成都市城市供水管理条例
四川省成都市人大常委会
成都市城市供水管理条例
成都市人民代表大会常务委员会
（2000年8月31日经成都市第十三届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过，2000年11月30日四川省第九届人民代表大会常务委员会第二十次会议批准，自2001年1月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为了加强城市供水管理，保障生活、生产用水和其他各项用水，维护供水企业和用户的合法权益，促进供水事业发展，根据国务院《城市供水条例》、《四川省城市供水管理条例》和有关法律法规的规定，结合成都市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称城市供水，是指城市公共供水和自建设施供水。
第三条 本条例适用于本市行政区域内城市供水、用水及其相关管理活动。
第四条 城市供水坚持合理开发、保护水源与计划用水、节约用水相结合，保障供水与确保水质相结合的原则。
第五条 本市各级人民政府应当将发展城市供水事业纳入国民经济和社会发展计划。
城市供水行政主管部门应当会同有关部门，按照城市总体规划编制城市供水发展规划。
第六条 市公用事业行政管理部门主管本市城市供水工作，并直接负责本市锦江、青羊、金牛、武侯、成华五城区的城市供水管理工作。
其他区（市）县建设行政管理部门或者当地政府确定的城市供水行政管理部门主管本行政区域内的城市供水管理工作，业务上接受市城市供水行政主管部门指导。
卫生、质量技术监督等有关部门，应当按照各自的职责协同城市供水行政主管部门做好城市供水管理工作。
第七条 对在城市供水工作中做出显著成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。
第二章 城市供水工程建设
第八条 城市供水工程建设必须符合城市供水发展规划及其年度建设计划，经城市供水行政主管部门审查同意后，按规定办理工程报建手续。
第九条 城市供水工程的设计、施工，应当遵守国家有关技术标准、规范。
第十条 城市供水工程设计、建设单位选用的产品的质量必须符合国家标准和有关规定。
城市供水行政主管部门应当对进入城市供水管网系统的涉及饮用水卫生安全的产品进行监督管理。
第十一条 新建、改建、扩建城市供水工程项目的选址、设计审查、竣工验收，建设单位应当通知城市供水行政主管部门参加。
城市供水工程未经验收或者验收不合格的，不得投入使用。
第十二条 用水单位出资建设、改装的与城市公共供水管道连接的贸易结算表前的管道及其附属设施，应当经自来水供水企业验收合格，纳入统一管理后，方可使用。
第十三条 城市公共供水管网覆盖范围内，公共供水能力能够满足生产、生活和其他用水需要的，不得新建、改建、扩建自建供水设施。
第十四条 城市新建、改建、扩建工程项目需要增加用水的，其工程项目总概算应当包括供水工程建设投资；需要增加城市公共供水量的，应当将其供水工程建设投资交付城市供水行政主管部门，由其统一组织城市公共供水工程建设。
第三章 城市供水
第十五条 城市自来水供水企业和自建设施对外供水企业（以下简称供水企业），必须经资质审查合格并经工商行政管理机关登记注册后，方可从事经营活动。
第十六条 供水企业应当建立健全水质检测制度，确保城市供水的水质符合国家规定的饮用水卫生标准，并接受卫生部门监督。
第十七条 供水企业应当按国家规定设置供水管网水压测压点，保证供水管网压力符合国家规定的标准。
第十八条 供水企业应当保持不间断供水，因工程施工、设备维修等原因确需暂停供水的，必须按城市供水行政主管部门的规定报经批准并提前24小时通知停水范围内用水立户单位和个人（以下简称用户）。因自然灾害、爆管等原因造成停水的，应尽快恢复正常供水。在抢修的同时
通知用户，并报告城市供水行政主管部门。
供水企业在进行抢险、抢修作业时，对影响作业的道路、树木等有关设施，可以采取应急处理措施，并及时告知有关部门，有关部门应当予以配合。事后，供水企业应当及时补办有关手续。
第十九条 因供水企业工程施工、设备维修、自然爆管等原因造成连续停水超过48小时的，供水企业应当为居民生活用水采取应急供水措施。
第四章 城市用水
第二十条 需要城市供水和超过水表额定流量需要增加用水量的用户，应当向供水企业提出用水申请，供水企业应自接到申请7日内作出答复。
城市供用水，应当逐步实行合同制。
第二十一条 使用城市供水应当按照不同的用水类别分别装表计量。因用户的责任未分别装表计量的，按最高类别水价结算。因供水企业的责任未分别装表计量的，按最低类别水价结算。
供水企业应当定期派人抄录贸易结算水表并按其计量的实际用水量、用水类别和价格行政主管部门核定的水价标准结算水费。
对居民生活用水，供水企业应当逐步实行抄表结算到居民住户。
第二十二条 供水企业用于与用户贸易结算的水表必须符合计量器具强制检定的规定，未按期检定或者检定不合格的不得使用。
第二十三条 用户应当按期交纳水费。逾期未交纳或者未足额交纳的，应当补交并交纳滞纳金或者按合同约定承担违约责任。
第二十四条 用户改变用水类别、扩大用水范围、变更户名、停止（含暂停）用水的，应当提前20日到供水企业办理有关手续，供水企业应当在20日内予以答复。连续6个月停止用水又不申办停用或销户手续的，供水企业可作拆表销户处理。
第二十五条 禁止任何单位和个人有下列行为：
（一）盗用或者转供城市公共供水；
（二）擅自改变用水类别；
（三）在城市公共供水管道上直接装泵抽水。
第二十六条 任何单位和个人不得阻碍自来水供水企业根据供水管径负荷能力发展新用户，不得妨碍自来水供水企业对城市供水管网设施的统一管理、维护。
第二十七条 用户新建、改建、扩建的户内管道及其附属用水设施，其设计、用材、安装，必须符合国家标准和有关规定，并经城市供水行政主管部门会同有关部门验收合格后，供水企业方可供水。
第二十八条 二次供水水质必须符合国家生活饮用水卫生标准。建设、使用二次供水设施，必须遵守下列规定：
（一）新建、改建、扩建二次供水设施，应当经城市供水行政主管部门批准并遵守本条例第九条、第十条、第十一条的规定；
（二）使用二次供水设施的，应当到城市供水行政主管部门注册登记并取得卫生行政部门的卫生许可；
（三）二次供水设施应按规定维修、清洗、消毒、防腐。
第二十九条 从事供水设施清洗、消毒、防腐业务，必须经城市供水行政主管部门审查同意并取得卫生行政部门的卫生许可。其收费按价格行政主管部门批准的标准执行。
第三十条 新建、改建、扩建工程项目，必须按规定建设配套节约用水设施。节约用水设施应当符合国家规定的标准。
第五章 城市供水设施维护
第三十一条 城市供水设施以贸易结算表为界，表前（含表）的供水设施，由供水企业负责维护；表后的用水设施，由用户或者产权所有者负责维护。
消防、园林、环卫等公共专用供水设施，由申建部门管理和维护。
第三十二条 供水企业应当按规定对其管理的供水设施进行日常检查维护，确保安全运行。
第三十三条 城市供水设施的安全保护范围内，不得从事下列活动：
（一）种植根深植物，建造建筑物、构筑物；
（二）开沟挖渠、挖坑取土、堆压重物、掩埋阀井和水表；
（三）打桩、爆破或者顶进作业；
（四）排放生活污水和工业废水、排放堆放有毒有害物质；
（五）其他危害城市供水设施安全或者损坏城市供水设施的活动。
第三十四条 涉及城市供水设施的建设工程开工前，建设单位应当向供水企业查明地下供水管网情况；可能影响城市供水设施安全的，建设单位应当与供水企业商定保护措施并负责实施。
第三十五条 禁止擅自改装、迁移、拆除城市供水设施；因工程建设确需改装、迁移、拆除城市供水设施的，须经供水企业同意，并经城市供水、规划行政主管部门批准。
第三十六条 未经城市自来水供水企业同意并经城市供水、卫生行政主管部门批准，自建设施供水管网系统不得与城市公共供水管网系统连接。
禁止产生或者使用有毒、有害物质的单位将其生产用水管网系统直接与城市供水管网系统连接。
第三十七条 任何单位和个人不得擅自启闭城市供水设施以及园林、环卫、消防等公共专用供水设施。
第六章 法律责任
第三十八条 有下列行为之一的，责令改正，处100元以上1000元以下的罚款：
（一）擅自改变用水类别的；
（二）扩大用水范围或者变更户名不按规定办理有关手续的；
（三）使用二次供水设施未注册登记的；
（四）不按规定对二次供水设施进行维修、清洗、消毒、防腐的。
第三十九条 有下列行为之一的，责令改正，处1000元以上5000元以下的罚款：
（一）未建立健全水质检测制度或者未按规定检测水质的；
（二）擅自停水或者未按规定履行停水通知义务的；
（三）未按规定检修供水设施或者未及时抢修供水故障的；
（四）擅自启闭城市供水设施或者转供城市公共供水的；
（五）在城市公共供水管道上直接装泵抽水的；
（六）阻碍自来水供水企业发展新用户或者妨碍其对城市供水管网设施进行维护、检修的；
（七）未经批准从事二次供水设施清洗、消毒、防腐业务的。
第四十条 违反本条例第三十三条、第三十四条规定的，责令改正，处2000元以上20000元以下的罚款；造成损失的，予以赔偿。
第四十一条 有下列行为之一的，责令改正，处10000元以上50000元以下的罚款；造成损失的，责任人应当赔偿损失；对负有直接责任的主管人员和其他责任人员，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分：
（一）供水水质、水压不符合国家规定标准的；
（二）未经批准新建、改建、扩建二次供水设施的；
（三）未经批准新建、改建、扩建自建供水设施的；
（四）未按国家规定的技术标准和规范进行城市供水工程或者二次供水设施的设计、施工的；
（五）城市供水工程或者二次供水设施设计、施工选用不符合国家标准和有关规定的产品的；
（六）擅自将自建设施供水管网系统与城市公共供水管网系统连接的；
（七）将产生或者使用有毒、有害物质单位的生产用水系统直接与城市供水管网系统连接的；
（八）擅自改装、迁移、拆除城市供水设施的；
（九）盗用城市公共供水的。
第四十二条 违反本条例第八条、第十五条规定的，责令改正，处50000元以上100000元以下的罚款；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分。
第四十三条 违反本条例第十六条、第十七条、第十八条规定的，除按第三十九条、第四十一条规定处罚外，情节严重的，经市或者区（市）县人民政府批准，可以责令停业整顿。
第四十四条 本条例规定的行政处罚，由城市供水行政主管部门决定。法律、法规规定由卫生、质量技术监督或其他部门决定的，从其规定。
第四十五条 当事人对行政机关的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者向人民法院起诉。
第四十六条 城市供水行政主管部门的工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级行政主管部门给予行政处分。
第四十七条 违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附则
第四十八条 本条例自2001年1月1日起施行。
2000年12月13日
关于印发金华市区基本医疗保险实施办法的通知
浙江省金华市人民政府
关于印发金华市区基本医疗保险实施办法的通知
金政发〔2012〕50号
婺城区、金东区人民政府，市政府有关部门：
《金华市区基本医疗保险实施办法》已经2012年1月19日市政府第18次常务会议研究同意，现印发给你们，请按照执行。
金华市人民政府
二○一二年四月二十日
金华市区基本医疗保险实施办法
第一章 总 则
第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保险制度建设试点工作的意见》（浙政发〔2006〕45号）、《浙江省人民政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行）》（浙政发〔2003〕24号）等精神，结合市区实际，制定本办法。
第二条 基本医疗保险坚持多层次、广覆盖、保基本、可持续的原则，以职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险为基础，大额医疗补充保险为补充。
第三条 基本医疗保险水平要与社会经济发展水平相适应。坚持公平与效率相结合、权利与义务相统一，调动参保积极性，保持待遇水平相对平衡，实现新老制度平稳过渡。
第四条 市人力社保局负责市区基本医疗保险管理服务工作，市医疗保险经办机构提供市区基本医疗保险服务；区人力社保部门配合做好管理服务工作。市物价局、教育局、公安局、民政局、财政局、卫生局、审计局，市食品药品监管局，市残联等部门，按照各自职责，协同做好基本医疗保险有关工作。
第二章 职工基本医疗保险
第五条 金华市区（包括婺城区、金东区行政区域范围，下同）用人单位和职工、有雇工的个体工商户及其雇工，应当参加职工基本医疗保险；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下简称自由职业者），可以参加职工基本医疗保险。
第六条 职工基本医疗保险费按以下规定缴纳：
1．各类企业、民办非企业和参照企业参保的单位（以下简称企业单位），按本单位全部职工工资总额的5%缴纳。
2．国家机关、事业单位和社会团体（以下简称机关事业单位），按本单位职工个人缴费工资之和的7.5%缴纳，其在职职工按个人缴费工资的2%缴纳，由单位按月代扣代缴。
3．自由职业者参加职工基本医疗保险的，以上年度市区在岗职工平均工资为基数，按5%的比例缴纳。
第七条 职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的形式。
机关事业单位职工和市区退休人员个人账户由医疗保险经办机构统一建立和管理。职工缴纳部分全部记入个人账户，单位缴纳部分按不同年龄段分别记入个人账户，具体标准为：在职职工35周岁（含）以下为本人缴费工资的1%，36周岁至45周岁为1.5%，46周岁（含）以上的为2%，退休人员为本人退休费的5%。
企业单位在职职工个人账户，由企业在医疗保险经办机构的指导下，参照上述标准负责建立和管理，也可委托医疗保险经办机构管理。
个人账户主要用于支付在市区定点医疗机构、定点药店发生的医疗费用中按规定应由个人负担的部分。
个人账户的本金和利息归个人所有，可按规定转移、清算和依法继承。
第八条 由单位缴纳职工基本医疗保险费的，当月缴费，次月起享受医疗保险待遇；有雇工的个体工商户及其雇工和以自由职业者身份缴纳职工基本医疗保险费的，设立等待期，缴费满6个月后享受医疗保险待遇。
第九条 参加职工基本医疗保险的人员，达到法定退休年龄时累计缴纳年限达到规定年限的（男满30年，女满25年），退休后不再缴纳，享受退休人员医保待遇；未达到规定年限的，以上年度市区在岗职工平均工资为基数，按每年递增8%确定缴费基数，一次性缴足后享受退休人员医保待遇；一次性补缴有困难的，经市医保经办机构批准，可继续按月缴纳，享受在职人员医疗保险待遇，在达到规定缴费年限后，享受退休人员医保待遇。
参保对象在我市职工基本医疗保险制度实施前，符合国家规定的连续工龄或工作年限可视同医疗保险缴费年限。
第十条 门诊医疗待遇
1．特殊病种门诊待遇：一个保险年度内的起付标准为1000元，起付标准以上的医疗费，按职工住院标准支付。
2．慢性病种门诊待遇：参保缴费满一年以上的人员，规定范围内的慢性病种门诊医疗费用，由统筹基金按80%报销。一个医疗保险年度内，由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为3000元。
慢性病种门诊按以上规定执行后，超过最高限额的部份，机关事业单位职工及退休人员，由公务员医疗补助经费按80%报销；社保经办机构托管的退休人员，由改制托管经费按80%报销；企业职工由企业根据具体情况，在单位补充医疗保险中给予适当补助。
3．普通门诊（除本条第1、2点外）待遇：由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付或未建个人账户的，在社区卫生服务中心就医的报销35%，在二级（含）以上医疗机构就医的报销20%，由历年统筹基金列支。在一个医疗保险年度内，由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为1500元。
第十一条 住院医疗待遇
一个医保年度内，参保对象符合规定的住院医疗费用：（1）先由职工个人承担一定的数额（即起付标准），市中心医院起付标准为1000元；三级医疗机构为700元；二级医疗机构为500元；一级医疗机构为300元；市区以外定点医疗机构为1000元。同一医保年度内第二次及以上住院的，起付标准按第一次住院起付标准的50%计算。（2）参保对象住院年度最高支付限额按上年度市区在岗职工平均工资的6倍左右确定（2012年为18万元）。（3）起付标准至最高支付限额间的医疗费用，由统筹基金和个人分别承担，具体标准为：起付标准至2万元（含）、2万元至最高支付限额，在职职工分别报销85%、90%，退休人员分别报销92.5%、95%。
第十二条 用人单位不得将已丧失劳动能力的患病人员以新建劳动关系为由参加职工基本医疗保险，骗取医疗保险待遇。
第三章 城乡居民基本医疗保险
第十三条 全日制高等院校、高中（包括职业高中、中专、技校）、初中和小学的非市区户籍学生应参加城乡居民基本医疗保险；未参加职工基本医疗保险的市区户籍人员、与参加职工基本医疗保险三年以上人员共同在市区生活的非市区户籍的配偶及子女、领取市区居住证的外来人员，可以参加城乡居民医疗保险。
第十四条 城乡居民医疗保险设置二个缴费标准。缴费标准一：个人按每人每年300元缴纳；缴费标准二：个人按每人每年100元缴纳(在校学生和不在校的未成年人按缴费标准二缴纳）。
财政补助每人每年320元（含健康体检费），除国家和省财政补助部分外，省（部）属、市属学校学生的财政补助，由市财政承担；其它参保对象的财政补助，由市、区按6：4比例分担。
与参加职工基本医疗保险三年以上人员共同在市区生活的非市区户籍的配偶及子女、领取市区居住证的外来人员参加城乡居民医疗保险的，财政不予补助，由本人全额缴纳。
困难家庭学生个人缴费部分，由学校主管政府给予补贴；享受最低生活保障人员（除在校学生外）以及丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上老年人和未成年人（除在校学生外）个人缴费部分，由户籍所在地政府给予补贴。
第十五条 在规定缴费期内缴费的，享受一个医疗保险年度的医疗保险待遇；不在规定缴费期内缴费的，设立等待期，缴费满6个月后享受医疗保险待遇。
第十六条 门诊医疗待遇
1．特殊病种门诊待遇：一个保险年度内的起付标准为1000元（在校学生和不在校的未成年人减半执行），起付标准以上的医疗费，按住院标准支付。
2．慢性病种门诊待遇：参保缴费满一年以上的人员，规定范围内的医疗费用，由统筹基金按60%报销。在一个医疗保险年度内，由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为2000元。
3．普通门诊（除本条第1、2点外）待遇：在社区卫生服务中心就医的报销35%，在二级（含）以上医疗机构就医的报销20%。在一个医疗保险年度内，由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为1000元。
第十七条 住院医疗待遇
一个医保年度内，参保对象符合规定的住院费用:（1）先由个人承担一定的数额（即起付标准），市中心医院起付标准为1000元；三级医疗机构为700元；二级医疗机构为500元；一级医疗机构为300元；市区以外定点医疗机构为1000元；在校学生和不在校未成年人起付标准按上述标准减半执行。同一医保年度内第二次及以上住院的，起付标准按第一次住院起付标准的50%计算。（2）最高支付限额按上年度市区城镇居民人均可支配收入的6倍左右确定（2012年为15万元）。（3）起付标准至最高支付限额间的医疗费用，由统筹基金和个人分别承担。其中，按标准一缴费人员和在校学生、不在校未成年人，在一级医疗机构就医的，报销85%；在二级医疗机构就医的，报销80%；在三级医疗机构就医的，报销75%；按标准二缴费人员（除在校学生、不在校未成年人），在一级医疗机构就医的，报销80%；在二级医疗机构就医的，报销70%；在三级医疗机构就医的，报销65%。
第四章 大额医疗补充保险
第十八条 在实行职工和城乡居民基本医疗保险的基础上，建立大额医疗补充保险。市区职工基本医疗保险参保对象、按标准一缴费的城乡居民医疗保险参保对象，以及参加城乡居民医疗保险的在校学生和不在校的未成年人，可以购买大额医疗补充保险，享受基本医疗保险最高支付限额以上部分医疗费用报销和二次补助待遇。
第十九条 职工基本医疗保险参保对象，在每年的7月定期购买；城乡居民基本医疗保险参保对象，在每年规定的医疗保险费缴费期内一并购买，当年有效。每份保费100元，保额10万元，份数不限，多份保额累加计算。
第二十条 大额医疗补充保险待遇与连续购买年限相挂钩，在保险额度内，第一年购买的报销60%，连续购买二年的报销75%，连续购买三年的报销90%，连续购买十年（含）以上的报销95%。
第二十一条 参保对象连续购买大额医疗补充保险满3年的，在一个医疗保险年度内住院和特殊（慢性）病门诊，基本医疗保险范围内的医疗费用，个人自负（不含异地就医个人先自付）超过3000元以上部分，由大额医疗补充保险基金在额度内予以补助：职工基本医疗保险参保对象补助80%，城乡居民基本医疗保险参保对象补助50%。
第五章 医疗机构和零售药店定点管理
第二十二条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。根据"统一规划、合理布局、方便就医、兼顾需要、公平竞争"的原则，确定定点医疗机构、定点零售药店。具体办法由市人力社保局会同有关部门制定。
第二十三条 定点医疗机构应当坚持"因病施治、合理检查、合理用药、保证质量"的原则，规范医疗服务行为，为基本医疗保险参保对象提供质优价廉的医疗服务。
第二十四条 定点零售药店应当保证基本医疗保险用药的品种和质量，合理控制药品服务成本，规范外配处方用药服务行为，提高服务质量。
第二十五条 医保经办机构应与定点医疗机构和定点零售药店签订医保服务协议，明确双方的权利和义务。
第二十六条 市人力社保局应加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督检查，并将有关情况向社会公布。
第六章 医疗费用结算
第二十七条 社会保障卡作为医疗保险的就医凭证，由医保经办机构负责统一制发。参保对象凭社会保障卡就医、购药时，定点医疗机构和定点零售药店应当予以校验。
第二十八条 参保对象经批准转院（限上海、杭州的三级甲等医院）发生的医疗费用，个人先自付10%；在医疗保险经办机构办理异地登记手续的，个人先自付15%；其它在市外发生的医疗费用，个人先自付20%，再按本办法规定结算。
第二十九条 按照保障基本医疗的原则，参保对象使用乙类药品、乙类服务项目的，个人先自付一定的比例后，再按本办法规定结算。
第三十条 参保对象下列医疗费用，不列入医疗保险基金支付范围：
1．在省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录、医疗服务设施标准范围以外的；
2．应当由工伤保险基金支付的；
3．应当由第三人负担的；
4．在境外就医的。
第三十一条 医疗费用（除工伤医疗费用外）依法应当由第三人负担的，第三人不支付或无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
在认定工伤之前，基本医疗保险基金已先行支付的工伤医疗费用，用人单位已依法缴纳工伤保险费的，由工伤保险经办机构退还；用人单位未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位退还。
第三十二条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的生育医疗费用，按本办法规定结算，从基本医疗保险基金中支付。
第三十三条 参保对象就医或者购药、配药所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按照下列规定办理结算：
1．应由参保对象个人支付的医疗费和购药费，由定点医疗机构、定点零售药店与参保对象直接结算。
2．应由医保基金支付的医疗费和购药费，由定点医疗机构、定点零售药店如实按标准记帐，按月向医保经办机构申报结算。
第三十四条 医疗保险经办机构根据确定的标准，按下列付费方式与定点医疗机构结算医疗费用：
1．门诊医疗费用支付，实行按服务项目付费的方式；逐步探索实行以按人头付费为主的付费方式。
2．住院医疗费用支付，实行在总额控制下的以服务单元付费、病种付费为主，其他付费方式为辅，考核浮动补助为补充的综合性付费方式；逐步探索实行以按病种付费为主的综合性付费方式。
第三十五条 医疗保险结算年度，在校学生为每年的9月1日至次年的8月31日，其他参保对象为每年的7月1日至次年的6月30日。
第七章 基金管理与监督
第三十六条 医疗保险基金坚持以收定支、收支平衡的原则，职工医保统筹基金、城乡居民医保统筹基金、大额医疗补充保险基金和个人账户分开核算。
第三十七条 医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
第三十八条 医疗保险基金的银行计息按规定执行，并免征税、费。
第三十九条 市人力社保局负责对医疗保险基金的管理和监督。
第四十条 市财政局负责医疗保险有关财务会计管理制度的制定和监督检查，负责医疗保险基金财政专户核算和审核社会保险经办机构编制的预、决算，按时拨付医疗保险基金支出帐户所需资金。
第四十一条 市审计局负责对医疗保险基金收支情况和管理情况进行审计监督。
第四十二条 设立由人大代表、政协委员、市政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、参保对象代表和有关专家组成的医疗保险基金监督组织，定期检查医疗保险基金的收支和管理情况。
第四十三条 医疗保险经办机构应执行统一的医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第八章 制度衔接
第四十四条 按规定转换不同医疗保险的，转换后原缴纳的医疗保险费不予清算。
第四十五条 市区城乡居民基本医疗保险参保对象，从业后参加职工基本医疗保险的，其城乡居民基本医疗保险的累计缴费额，可按转入时职工基本医疗保险缴费标准折算为职工基本医疗保险缴费年限（不足一月的，按一月计算）。学生在保险年度内或保险年度结束后六个月内就业并参加职工基本医疗保险的，从缴费的次月起享受职工基本医疗保险待遇。
第四十六条 参加市区职工基本医疗保险的人员，经批准转入城乡居民基本医疗保险的，从缴费的次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
第九章 附 则
第四十七条 机关事业单位在参加职工基本医疗保险的基础上，按市区国家公务员医疗补助办法享受医疗补助。
企业可建立职工补充医疗保险，所需经费按规定列支。
一至六级残疾军人医疗待遇不变，在参加职工基本医疗保险的基础上，享受残疾军人医疗补助。
离休人员医疗待遇不变，医疗费用按原渠道解决。
第四十八条 本办法所称的特殊病种指：恶性肿瘤,白血病、再生障碍性贫血,慢性肾功能衰竭,尿毒症患者的透析治疗，器官移植抗排异治疗，血友病，脑血管意外后遗症（该病种限职工基本医疗保险参保对象）、矮小症（限未成年人）。
本办法所称的慢性病种是指：高血压病二期（伴有心、脑、肾并发症之一者），糖尿病（伴有下肢感染或心、肾、脑、眼并发症之一者），肝硬化肝功能失代偿期，慢性活动性肝炎，心功能三级（含）以上，心肌梗塞后（伴有心功能不全、心绞痛、心律失常并发症之一者），慢性肺源性心脏病，顽固性哮喘，慢性支气管炎，椎管内占位性病变，颅内占位性病变，系统性红斑狼疮（伴有心、肾、肝、神经系统并发症之一者），精神病，肺结核（活动期），类风湿性关节炎，重症肌无力，帕金森病，前列腺增生，甲状腺功能亢进，糖尿病合并高血压。
特殊（慢性）病种范围由市人力社保局根据实际情况调整，经市人民政府核准后公布执行。
第四十九条 在校学生缴费中含参加意外伤害门诊、意外伤害致残、疾病或者遭受意外伤害死亡商业保险费，承办的商业保险公司通过招标方式确定。具体办法由市人力社保局会同市教育局、财政局另行制定。
第五十条 市人力社保局可根据经济社会发展水平和基本医疗保险基金的运行情况，会同市财政局提出筹资标准和支付待遇的调整意见，报市政府批准后执行
第五十一条 本办法相应的配套政策，由市人力社保局会同有关部门另行制定。具体应用问题由市人力社保局负责解释。
第五十二条 本办法自2012年7月1日起施行。本办法施行前市区有关基本医疗保险规定与本办法不一致的，以本办法为准。
