铁路交通检疫管理办法旅客列车检疫实施细则
铁道部
铁路交通检疫管理办法旅客列车检疫实施细则
1986年12月30日，铁道部
本细则适用于实施检疫的旅客列车及旅客列车运行区间各停靠车站的检票口以内地区。
第1条 实施旅客列车检疫的组织领导及有关规定
1、根据《铁路交通检疫管理办法》（以下简称《管理办法》）第三条，批准执行铁路交通检疫时，对在一个省、自治区内运行的旅客列车检疫，由铁路局指定所属铁路分局组织实施；对跨省、自治区运行的旅客列车检疫，在铁路局管辖范围内，由铁路局组织实施；涉及两个以上铁路局管辖范围时，由铁道部协调指挥。
2、铁路局（铁路分局）在实施旅客列车检疫时，应成立精干的临时检疫指挥组织，按照《管理办法》第四条规定，提出设置旅客列车检疫站方案，报铁道部卫生行政机关批准；同时，根据《管理办法》第五条要求，代表铁路局主动与省、自治区、直辖市卫生行政机关协商，确定在旅客列车所经重点市、县设置留验站，并报告铁道部备案；检疫指挥组织代表铁路局（铁路分局）向上级报告检疫工作，同时将检疫情况通报有关铁路局（铁路分局），以利相互配合工作。
3、旅客列车检疫站由卫生、客运、公安人员组成，在临时检疫指挥组织的领导下进行工作，各项检疫措施由所在地铁路卫生防疫站组织实施。
铁路局（铁路分局）卫生行政部门应选调工作认真、作风正派、身体健康、业务熟练的中级以上卫生技术人员参加检疫工作。
旅客列车检疫站组成后，应及时制定各项制度，认真履行《管理办法》第七条规定的职责。同时，与地方设置的车站检疫站、留验站建立工作联系，交换疫情，协调行动。
4、由列车长领导的旅客列车检疫小组，应在旅客列车检疫站统一指挥下进行工作。为便于工作由列车长任组长，卫生人员为副组长，其成员按下列分工进行工作：
（1）列车长：
①负责旅客列车检疫小组的全面工作，在卫生业务技术方面要尊重卫生人员的意见。
②向有关方面报告检疫情况，在列车到达车站生检疫站（留验站）时，联系有关事宜。如需延长停车处理时间，负责向有关部门提出要求。
③组织发动列车乘务员及旅客消灭列车内的苍蝇、老鼠及其它虫害，搞好列车卫生。
（2）卫生人员：
执行旅客列车检疫工作程序及疫情处理程序。
（3）乘警：
①负责维持车内秩序，封锁车厢，并向旅客进行宣传解释工作。
②根据卫生人员要求，组织对染疫列车内的旅客进行登记、疏散和安置，协助下交染疫人、染疫嫌疑人。
（4）餐车主任：
①负责收集并严密消毒全部餐具及疫车内茶具。
②加强食品保管，防止苍蝇等虫害污染，在卫生人员指导下对可能被污染的食品进行处理。
5、铁路局（铁路分局）应及时为列车检疫站提供工作条件，解决房舍（要设在车站）、交通和通讯工具。
6、在实施旅客列车检疫时，铁路卫生防疫站负责对有关客运、货运、公安以及配合检疫工作的其他人员进行检疫知识教育，对参加检疫的卫生技术人员进行检疫技术培训。有关车站站长、站务人员、列车长、列车乘务员及公安人员均要主动协同检疫工作。在处理疫情时，接受卫生检疫人员的指挥。
7、卫生检疫人员在列车上（车站内）执行检疫任务期间，必须穿着铁路制服，携带铁路局卫生行政机关发给的《铁路旅客列车检疫证》，并佩戴全路统一制作的《铁路站车卫生》证章。检疫结束后，卫生行政机关要及时回收有关证件、证章。
卫生检疫人员必须模范遵守客运规章制度，严格执行疫情保密规定，享受《管理办法》第九条规定的优先使用电话、电报、优先乘车、住乘务员公寓的权利，有关部门要为其提供在列车上的食宿、办公条件。
铁路局（铁路分局）根据具体情况还可确定其它职责和待遇。
8、铁路局（铁路分局）对在检疫工作中认真贯彻《管理办法》和本实施细则做出显著成绩的集体和个人，应给予表彰和奖励。
对违反《管理办法》和本实施细则的旅客及铁路工作人员，情节轻微的给予批评教育，情节严重的按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》或有关卫生法规处理，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
第2条 实施旅客列车检疫时车站的职责
1、车站应为检疫工作顺利进行提供工作条件。
2、设有车站检疫站（留验站）的车站站长应与旅客列车检疫站、车站检疫站（留验站）负责人共同确定在旅客列车发生疫情时互相协同的有关事宜。
3、车站站长或客运值班员在接到列车长的疫情报告后，要及时通知车站检疫站。
4、在旅客列车到达车站进行疫情处理时，车站工作人员与车站公安人员应按规定时间迅速协助交接染疫人、染疫嫌疑人或染疫物品。
5、车站应对持有地方卫生机关证明的解除留验的旅客，办理优先乘车（对原托运的行李按有效办理）。
6、在实施《管理办法》第十二条时，车站必须认真按照铁路局的指令执行。
第3条 旅客列车检疫工作程序
1、旅客列车检疫人员在开车前两小时向旅客列车检疫站报到，接受任务后，参加车班乘务会布置工作，携带检疫备品出乘。
2、出乘前对乘务人员进行健康状况观察，发现有疫病接触史和有症状者，应出具证明停止出乘。
3、在检票口处观察进站上车旅客健康状况，对出现病态旅客进行询问调查，一旦发现染疫嫌疑人或染疫物品，立即交车站检疫站处理。
4、列车运行途中要逐个车厢巡视，了解旅客健康状况，从中发现染疫嫌疑人或染疫物品（巡视次数视情况酌定）。
5、旅客列车停靠车站，应主动与车站客运值班人员交换情况，了解乘降旅客健康状况。
6、在运行途中对饮食卫生予以监督，对餐、茶具洗净、消毒效果进行监测，组织乘务人员消杀病媒动物及昆虫。
7、列车到达终点后，检疫人员应对全列车进行终末巡视，防止染疫嫌疑人或染疫物品遗留在车厢。
8、整顿检疫备品，填写《检疫乘务报告书》，到旅客列车检疫站报告工作。
第4条 疫情处理程序
（一）鼠疫疫情的处理程序：
1、在旅客列车（包括开往国境车站的国内旅客列车）运行中发现染疫人时，应立即报告列车长。根据《管理办法》第十条规定，由列车检疫人员提出暂时中断列车运行或列车解体的要求，由列车长向铁路局（铁路分局）的客运调度报告，铁路局管辖内的列车由铁路局批准，跨局列车由铁道部批准，同时指定旅客列车中断运行或解体的车站；填写《请求转报紧急疫情单》，由前方车站通知旅客列车检疫站（铁路卫生防疫站）和车站检疫站（留验站），并逐级上报分局、路局卫生行政机关。在开往国境车站的国内旅客列车上发现染疫人时，应通告前方国境卫生检疫机关。
2、在未经批准列车停运和解体前，应根据三早原则（早发现、早隔离、早治疗）按列车检疫小组的分工，各负其责，检疫人员迅速抢救病人和处理疫情。
立即封锁染疫人所在车厢，停止与邻车厢通行，由列车长、乘警等向本车厢旅客宣传解释安定旅客情绪。
检疫人员应穿着防护服装，对染疫人进行就地严密隔离，采样送验，并抢救治疗。
3、详细了解染疫人所污染的范围。对被污染人污染的列车环境、用具、行李及染疫人的咳痰、咳血等分泌、排泄物进行消毒处理，实施列车灭蚤、灭鼠等卫生措施。
在急救处理中对染疫人所用的一切器械要集中保管，严密消毒；消毒浸泡液不能任意倾倒，必须选择远离水源和较偏僻处深埋。
4、对污染车厢的全部旅客进行检诊，做好详细登记，并对染疫嫌疑人投长效磺胺等预防药物，遇有药物过敏史者，可改用广谱抗菌素。
5、旅客列车到达指定车站（留验站）后，将染疫车厢甩掉，并把染疫人、染疫嫌疑人及旅客携带可能传播鼠疫的物品或疫源动物及其制品（旱獭及其它易感动物皮、肉、油、爪等）交给车站检疫站进行处理。染疫车厢彻底灭鼠、灭蚤及严格消毒后方可解除封锁。
对其他车厢的旅客有组织地进行合理安置，由所在地铁路卫生防疫站派人对列车所有车厢进行一次彻底的灭蚤、灭鼠、消毒处理后方可继续运行。
6、如遇染疫人在车上死亡，应说服死者家属首先做好尸体消毒，然后再下交车站检疫站处理。
（二）霍乱、副霍乱疫情的处理程序：
1、对旅客列车运行中的旅客经流行病学史、症状、体征初步诊断为染疫人后，应立即向列车长汇报，并根据列车检疫小组的分工，迅速进行疫情处理和急救。
2、对染疫人所在的车厢立即进行封锁，与邻车厢暂断通行，由列车长、乘警等向本车厢旅客宣传解释，安定旅客情绪。
3、卫生人员穿着防护服装，安置染疫人在车厢一端适当部位，进行急救处置，并给染疫人专用吐泻容器。被污染的厕所不得再继续使用，必要时进行采样送检。
对封锁车厢旅客检诊时，应本着“小而严”的原则，判定重点染疫嫌疑人和一般染疫嫌疑人。重点染疫嫌疑人即指与病人同行的亲友、直接护理者、共用过餐茶具或被吐泻物污染的对象。一般染疫嫌疑人指病人的前后各一排旅客。
4、检诊后，详细填写《02号病染疫人和重点染疫嫌疑人登记表》，由列车长报前方设有留验站的车站，说明需要留验的人数和车厢顺号，以便收容隔离留验，并请前方车站报告车站检疫站（留验站）和旅客列车检疫站（铁路卫生防疫站），逐级上报分局、路局卫生行政机关。
5、对染疫车厢里的重点和一般染疫嫌疑人均应投预防药物。经服药后的一般染疫嫌疑人和其他旅客要给消毒液洗手，尽快向其他车厢疏散，并可按其到达车站下车。
6、详细了解染疫人污染车厢情况，对染疫人的排泄物、用具、食品、行李等进行消毒处理。如污染面大，可请求前方铁路医疗卫生单位派人上车协助消毒，同时施行快速灭蝇。如染疫人曾在餐车就过餐，应对全部餐茶具施行一次彻底消毒。
7、疫情处理工作要力求保证铁路运输的正常进行，列车到达留验站后，应在规定时间内下交染疫人和重点染疫嫌疑人。如必需适当延长停车时间，由列车长向有关部门提出请求，按客规执行。各项检疫工作后，及时解除封锁。
（三）临时公布检疫的传染病，应按其病种特点进行隔离、封锁、消毒、卫生处理和预防投药等。
（四）在各种疫情处理完毕后，列车检疫人员和乘务员应进行自身卫生处理。
检疫返乘后填报《旅客列车疫情处理报告》。
（附件略）
劳动和社会保障部关于印发城镇职工基本医疗保险业务管理规定的通知
劳动和社会保障部
劳动和社会保障部关于印发城镇职工基本医疗保险业务管理规定的通知
各省、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局）：
为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），加快推进医疗保险制度改革，按照系统化、规范化、科学化的要求开展医疗保险经办业务，我部制定了《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》（以下简称《管理规定》）。现印发给你们，请认真贯彻执行，并就有关问题通知如下：
一、各级劳动保障部门所属的社会保险经办机构负责统一经办基本医疗保险事务，特别是要做好基金的征缴、管理和支付工作。省级劳动保障部门和统筹地区劳动保障部门要组织社会保险经办机构认真执行《管理规定》，并结合本地实际，研究制定具体实施办法，建立各管理环节的岗位职责与工作制度，加强基金管理各操作环节的监控。省一级的实施办法要报我部社会保险事业管理局备案。
二、各级劳动保障部门要指导社会保险经办机构切实加强基本医疗保险的基础管理工作，建立健全统计信息、档案资料的管理制度，并按部的统一规划开发相关的数据库。
三、要注意做好基本医疗保险管理人员的业务培训。我部将有计划地组织各地及统筹地区经办医疗保险业务的骨干进行业务培训。各地劳动保障部门也要制定培训计划，组织对具体经办人员进行专业培训。
四、各地在落实《管理规定》的过程中，要善于发现、认真研究、及时解决基本医疗保险管理工作中的新情况、新问题，不断改进工作、完善管理，涉及全局的问题，请及时向我部社会保险事业管理局反映。
城镇职工基本医疗保险业务管理规定
为规范全国基本医疗保险业务管理工作，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和其他有关规定，制定本规定。
一、登记与缴费核定
（一）受理缴费单位（或个人）填的的社会保险登记表及其所提供的证件和资料，并在自受理之日起10个工作日内审核完毕。对符合规定者予以登记，并发给社会保险登记证，负责办理社会保险登记的变更、注销事宜。
（二）建立和调整统筹地区内缴费单位和个人参加城镇职工基本医疗保险的基础档案资料（缴费单位与缴费个人的基础档案资料主要项目见附件2与附件3）。
（三）根据上年度基本医疗保险缴费情况，以及统筹基金和个人帐户的支出情况，本着收支平衡的原则，制定本年度的基本医疗保险费征集计划。
（四）对缴费单位送达的申报表、代扣代缴明细表及其他有关资料进行审核，认真核定参保人数和缴费单位与个人的缴费工资基数、缴费金额等项目。向用人单位发放缴费核定通知单。
（五）对于按规定应参加而未参加基本医疗保险的单位（或个人），要及时发放《办理社会保险手续通知单》，督促其尽快补办参保手续。
（六）按规定为在统筹地区内流动的参保人员核转基本医疗保险关系。对跨统筹地区流动的，除按规定核转其基本医疗保险关系外，还应通知费用记录处理和待遇支付环节，对个人帐户进行结算，为其转移个人帐户余额，并出具转移情况表。
（七）定期稽核基本医疗保险缴费单位的职工人数、工资基数和财务状况，以确认其是否依法足额缴纳基本医疗保险费。
（八）由税务机关征收基本医疗保险的地区，社会保险经办机构要逐月向税务机关提供缴费单位（或个人）的基本医疗保险登记情况及缴费核定情况。
二、费用征集
（一）根据基本医疗保险缴费单位和个人的基础档案资料，确认缴费单位（或个人）的开户银行、户名、帐号、基本医疗保险主管负责人及专管员的姓名、联系电话等情况，并与缴费单位建立固定业务联系。
（二）依据核定的基本医疗保险费数额，开具委托收款及其他结算凭证，通过基本医疗保险基金收入户征集基本医疗保险费，或者由社会保险经办机构直接征集。
（三）以支票或现金形式征集基本医疗保险费时，必须开具“社会保险费收款收据”。
（四）及时整理汇总基本医疗保险费收缴情况，对已办理申报手续但未及时、足额缴纳基本医疗保险费的单位（或个人），经办机构要及时向其发出《社会保险费催缴通知书》；对拒不执行者，将有关情况及时上报劳动保障行政部门，由其下达《劳动保障限期改正指令书》；逾期不缴纳者，除责其补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金。
（五）保费征集情况要及时通知待遇审核和费用记录处理环节。对欠缴基本医疗保险费的单位（或个人），从次月起暂停其享受社会统筹基金支付的待遇；欠缴期内暂停记载个人帐户资金，不计算参保人员缴费年限，等补齐欠费和滞纳金后，方可恢复其待遇享受资格，补记个人帐户。
（六）定期汇总、分析、上报基本医疗保险费征缴情况，提出加强基本医疗保险费征集工作的意见和建议。
三、费用记录处理
（一）根据缴费单位和个人的基础档案资料，及时建立基础档案库及个人帐户。
（二）根据费用征集环节提供的数据，对单位和个人的缴费情况进行记录，及时建立并记录个人帐户（个人帐户主要记录项目见附件4）。个人缴纳的保险费计入个人帐户；单位缴纳的保险费按规定分别计入个人帐户和统筹基金。根据待遇支付环节提供的数据，对个人帐户及统筹基金的支出情况进行记录，以反映个人帐户和统筹基金的动态变更情况。
（三）由税务机关征收基本医疗保险费的地区，社会保险经办机构要根据税务机关提供的缴费单位（或个人）的缴费情况对个人帐户进行记录，同时将有关情况汇总，报劳动保障行政部门。
（四）按有关规定计算并登记缴费个人的个人帐户本息和缴费年限。
（五）负责向缴费单位和个人提供缴费情况及个人帐户记录情况的查询服务。对缴费记录中出现的差错，要及时向相关业务管理环节核实后予以纠正。
（六）根据登记与缴费核定环节提供的缴费单位和个人的变动情况，随时向登记与缴费核定环节及待遇支付环节提供变动单位和个人的基础资料及个人帐户的相关情况。
（七）对缴费单位、定点医疗机构、定点零售药店等报送的基本医疗保险统计报表，定期进行统计汇总与分析，按规定及时向上级社会保险经办机构报送。
（八）缴费年度初应向社会公布上一年度参保单位的缴费情况；每年至少向缴费单位或个人发送一次个人帐户通知单，内容包括个人帐户的划入、支出及结存等情况；每半年应向社会公布一次保险费征收情况和统筹基金支出情况，以接受社会监督。
四、待遇审核
（一）按照有关规定确定定点医疗机构和定点零售药店，并与之签订服务协议，发放定点标牌。
（二）向缴费单位和个人发放定点医疗机构选择登记表，并组织、指导其填报。根据参保人员的选择意向、定点医疗机构的服务能力及区域分布，进行统筹规划，为参保人员确定定点医疗机构。
（三）指导缴费单位的基本医疗保险专管员（或缴费个人）填写基本医疗保险待遇审批表，按规定进行审核，并向参保人员发放基本医疗保险证（卡），同时将相关信息及时提供给定点医疗机构和定点零售药店。
（四）及时掌握参保人员的缴费情况及医疗保险费用支出的相关信息。对欠缴基本医疗保险费的单位（或个人），从次月起暂停由社会统筹基金向参保人员支付待遇。
（五）接受定点医疗机构、定点零售药店的费用申报以及参保人员因急诊、经批准的转诊转院等特殊情况而发生的费用申报，按有关规定进行审核。核准后向待遇支付环节传送核准通知，对未被核准者发送拒付通知。
（六）负责建立参保人员的基本医疗保险档案，主要包括就医记录、个人帐户及统筹基金的使用情况等。
（七）按照有关政策规定，负责定期审核、调整参保人员所应享受的保险待遇。
（八）按照有关法规和协议，对定点医疗机构和定点零售药店进行监督检查，对查出的问题及时处理。
五、待遇支付
（一）确认缴费单位或个人享受基本医疗保险待遇资料，编制人员名册与台帐或数据库。
（二）根据有关规定，研究确定基本医疗保险待遇的支付方式以及与定点医疗机构、定点零售药店的结算方式和结算时间。
（三）根据待遇审核环节提供的核准通知及申报资料，按协议规定的时间与定点医疗机构和定点零售药店进行结算，及时拨付结算款。
根据有关规定，核退个人垫付的应由基本医疗保险统筹基金支付的款项；为跨统筹地区流动的参保人员转移个人帐户余额；向参保人员继承人支付个人帐户结余款。
（四）对个人帐户和统筹基金的支出情况及时进行登记，并将有关支出数据提供给费用记录处理环节。
（五）与银行、缴费单位、定点医疗机构和定点零售药店等建立经常性的业务联系，以便于相互协调配合。
六、基金会计核算与财务管理
（一）根据国家有关规定，在国有商业银行设立基金收入户和支出户，收入户只能向财政专户划转基金，不得发生其他支付业务；支出户只接受财政专户拨付的基金及该帐户的利息收入，不得发生其他收入业务。
（二）根据审核后的原始凭证及时编制基本医疗保险费收入和支出记帐凭证，同时按规定对基本医疗保险费的实际收支进行审核。
（三）根据原始凭证、汇总凭证或记帐凭证，登记基本医疗保险明细分类帐或现金日记帐、收入户存款日记帐、支出户存款日记帐、财政专户存款日记帐。定期汇总记帐凭证，填制记帐凭证科目汇总表，试算平衡后登记总帐，并将明细帐金额分别与总帐进行核对，无误后进行结帐。
（四）每月与开户银行对帐，确保帐帐、帐款相符；编制银行存款余额调节表，及时调整未达帐项；对因银行退票等原因造成的保险费欠收，要及时通知费用征集环节，查明原因、采取措施，确保保险费收缴到位。按照有关规定，与财政部门（税务部门）定期对帐。
（五）按期计算、提取保险费用，并编制凭证，保险基金当年入不敷出时，按《社会保险基金财务制度》有关条款的规定执行。
（六）根据保险基金的实际结存情况，在满足周转需要的前提下，按照有关规定，及时办理基金存储或购买国债的手续；建立银行定期存款和各种有价证券备查帐，掌握银行存款及有价证券的存储时间与金额，按时办理银行存款及有价证券的转存、兑付及保管工作。
（七）指导和监督费用征集、费用记录和处理和待遇支付等工作，建立应缴未缴、应付未付保险基金备查簿，以及各种业务台帐，定期进行核对、清理，加强对各种暂付款、借入款、暂收款等的管理。
（八）按要求定期编报会计报表，正确反映基金的收支结存情况，并提供基金筹集、使用、管理等情况的分析报告。
（九）年度终了前，根据本年度基金预算执行情况和下年度基金收支预测，编制次年的基金预算草案。基金预算草案由劳动保障部门审核后报财政部门审核，经同级人民政府批准后执行。在预算执行中，遇有特殊情况需调整预算时，应编制预算调整方案，并按上述报批程序执行。定期向同级劳动保障行政部门和财政部门报告预算执行情况。
（十）年度终了后，编制年度基金财务报告。年度基金财务报告经劳动保障部门核准后报同级财政部门审核，经同级人民政府批准形成基金决算，并逐级上报。
（十一）制定、完善内部的财务管理制度，充分发挥会计的反映、监督职能。
（十二）建立和完善保险基金预警制度，定期组织有关人员对基金收支情况进行分析、预测。计算机管理系统要具备较为完善的基金监控、分析、评价、预测功能。
附件：1．城镇职工基本医疗保险业务管理图（略）
2．缴费单位基础档案资料主要项目（略）
3．缴费个人基础档案资料主要项目（略）
4．个人帐户主要记录项目（略）
